近年來,癌症患者的生活品質逐漸被重視,積極治療的同時,也要保有自理生活的能力! 彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄表示,癌症治療若延長了存活期,卻生活品質不佳,如長期臥床,對於患者來說苦不堪言,因此治療上,藥物選擇相對重要,在幫助改善症狀、穩定病情時,更要兼顧治療期間的生活品質。
長期胸悶頻咳嗽 胸部早已繁星點點
林慶雄醫師即以一名56歲的男性患者為例,因長期胸悶與不自主的咳嗽,進而嚴重影響所從事的警衛工作,他在旁人建議下前往就醫並確診為晚期肺癌,當時,胸部X光片上「繁星點點」,也讓家人憂心忡忡。
所幸,經基因檢測後,患者屬EGFR基因突變者,第一線即接受不可逆標靶藥物治療,牙周病治療不僅咳嗽、胸悶症狀大幅改善,甚至兩周後即重返工作岡位,治療迄今三年,完全看不出曾是名晚期肺癌患者。
林慶雄醫師進一步表示,長年位居十大癌症首位的肺癌,早期沒有症狀,等到患者咳嗽、喘甚至吐血等症狀時,通常已是晚期,過往,僅能以傳統化學治療,不僅成效不大也讓患者較難以承受。不過,現今已有標靶藥物可以針對EGFR基因突變的腫瘤進行治療,不但療效更佳,也減少對身體正常細胞的傷害。
牙牙周病治療周病一開始會不容易被自己發現,主因就是結石藏得那麽深,主人是真心看不見啊。牙周病成因為厭氧的致病菌深入牙齦內部所致。一旦出現牙周病,就必須盡速尋求專業醫師的治療,而積極的刷牙及使用牙線的目的在於「預防更多牙齒感染牙周病」。對比於一般細菌,牙周病致病菌能夠在缺氧的牙齦深處存活,也因這項「特別的本事」才能成功的破壞牙周組織。因為細菌要躲避刷牙的唯一辦法,就是挖「壕溝」躲起來,才能繼續繁殖,因此也演化出能「不呼吸」的細菌,才能繼續往無氧的環境,也就是牙齦內深處移動。
晚期肺癌用藥得當 生活品質不受疾病控制
此外,根據在歐洲腫瘤醫學會(ESMO-Asia)所發表,全球第一個針對非小細胞肺癌進行兩種標靶牙周病治療方式藥物的療效比較的「LUX-Lung 7」研究結果指出,相較第一代標靶藥物,第一線使用不可逆標靶藥物治療EGFR突變肺癌,能進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險。林慶雄醫師也強調,對於患者最擔心的副作用,也可透過劑量調整與緩解藥物來改善,生活品質也較不受疾病所控制。
善用基因檢測 精準用藥
林慶雄醫師提醒,台灣人罹患肺癌不僅止與吸菸有關,更多的是長期暴露在致癌的環境中,包括二手菸或職業相關環境,同時,也需考量家族肺癌病史。對於已確診肺癌晚期的患者,也無須過度擔憂,肺癌的治療已相當精進,在接受基因檢測,確認腫瘤是否帶有EGFR等基因突變,再搭配正確的標靶藥物,精準用藥,就能同時延長存活期並兼顧良好的生活品質。
一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。